护理老年人的专业知识

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护理老年人的专业知识

护理老年人的专业知识？在我国老龄化趋势越来越严重，所以相关的专业机构应该注重老年人的护理技巧培养，特别是一些养老机构和疗养机构，下面分享护理老年人的专业知识。

护理老年人的专业知识1

1、心理素质: 护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对；有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。

2、专业技术方面的素质:

(1）有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研。

（2）有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。

（3）掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。

（4）具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生。

（5）具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息；有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。

3、职业道德方面的素质: 护士是白衣天使，救死扶伤是其工作职责，因此应具有良好的职业道德。护士与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。

4、身体素质: 护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神高度集中，因此要求护士要有健康的身体，精力的充沛才能保证顺利地工作。

5、文化仪表方面的素质: 护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外，还要加强自身的文化修养，有不断进取的求知欲，积极参加继续教育的学习，扩大知识面，跟上医学发展的步伐；多学一些语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等知识，丰富自己的知识内涵；学习礼仪知识，使自己的言行举止、着装更得体有气质，提升自身形象，增强自信心和公众信服力，应对各种挑战。

6、健康教育的义务宣传员: 护理工作的特殊性,既懂医学知识又与患者密切接触,护士应利用这一有利条件，向患者及家属进行健康和卫生知识的宣传教育，对一些常见的慢性病，如：糖尿病、高血压、心脑血管病等进行饮食、日常生活和用药等方面的.指导。根据本地的实际情况做好防治传染病的宣传工作。随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对护理工作的主要执行者—护士的要求也不断提高，为了适应新医学模式下护理工作的要求，当代护士应不断进取，提高自身的修养，才能在竞争中立于不败之地。

护理老年人的专业知识2

护理老人，要注意以下几点

1、避免局部组织长期受压 鼓励并协助患者及时的更换体位，帮助患者翻身，间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施，一般坚持2h左右翻身一次，使用软枕充实身体和床之间的空隙来支撑身体，使其稳固。合理使用减轻压力装置，其中以透气的促愈翻身垫最好，改变患者受压部位的受压点，缩短了局部受压时间，使受压部位维持良好的血液循环，减轻由于局部组织受压而引起的疼痛，有效降低长期卧床的病人发生褥疮的风险，而且具有防滑颗粒，确保稳定支撑，提高其生存质量，独特的八透气道也保持了受压部位清爽干燥，有效避免潮湿引起皮疹，减轻了家属护理患者的劳动强度。

2、保持局部干燥 相对干燥的环境能有效的抑制细菌的传播，有利于预防褥疮的发生，护理人员要尽量做到保持环境的卫生，患者病床的床单、衣物都需要干净、干燥，居室要经常通风，保持空气新鲜，阳光充足，室温应在18~20℃之间，空气湿度应在50%~60%为宜。

3、改善全身的营养状况 营养不良是导致压疮的内因，又可影响褥疮的愈合，对于那些全身营养状况比较差的患者，应该积极给予纠正，提供优质蛋白、富含维生素的食物，多进食新鲜蔬菜和水果，以保证每日各种营养物质的供给满足机体的代谢需要，改善患者的抗感染能力和免疫功能。

4、保持心情愉快 截瘫病人由于长时间卧床，行动不便，与人的交往逐渐减少，容易变得易躁易怒。这对身体的影响很大，会影响食欲，不利于营养的吸收。有的患者会出现自暴自弃的现象，这让他们在褥疮初期不愿意接受治疗，拖延病情。所以截瘫患者要保持好心情，最好的办法就是多余他们交流。

护理老年人的专业知识3

（一）怎样为卧床老人整理床铺

1、关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。

2、协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。

3、整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。

4、取下枕头揉松，放于老人头下。

（二）怎样为卧床老人更换床单

1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。

2、放平老人，帮助老人侧卧在床之边，背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。

3、将脏污床单卷起。塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。

4、将清洁床单铺在床的一边（正面在内），迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。

5、盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。

6、一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。

（三）怎样扶助卧床老人向床头移动

1、放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝；

2、护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。

（四）怎样扶助卧床老人翻身

1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。

2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。

3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两 腿 之间相互受压及摩擦。

（五）卧床老人的口腔护理

正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。

1、器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块（或用竹筷代替）、漱口药液（常用生理盐水，1：5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。

2、方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散。。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

（六）怎样协助老年人排痰

老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。

1、适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒。

2、经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。

3、蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中， 口对杯中吸人热蒸气，每次15～30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰。

4、简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。

5、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口对口吸出痰液。

（七）怎样为卧床老人擦澡？

1、器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

2、方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下：

A、松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。

B、脱去老人上衣（先洗健康一侧，后洗患侧），擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。

C、解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。

D、脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。

E、整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。

护士资格证考试基础护理学知识点

早产儿回家后护理知识

　早产儿回家后护理知识，我们都知道，想要自己的身体健康起来是需要注意很多的事项和禁忌的，因为没有健康就没有一切，特别是怀有身孕的人。以下分享早产儿回家后护理知识。

早产儿回家后护理知识1

　1、耐心喂养。早产儿吸吮力气不足，喂养时更应该耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。出院后回到家护理的宝宝，在头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，直到适应家里的环境后再逐渐加量。

　2、采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。

　3、早产儿对温度变换比较敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。

　4、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

　 其他必须注意事项

　1、与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。

　2、留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。

　3、要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。

　4、晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。

　5、早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。

　6、早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。

　7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。

　8、如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能，而且也可以给予他一定的安全感。

　9、最重要的一点是：要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的.需要。你必须“听他指挥”，千万别强加于他。

　早产儿对外界环境比较敏感，所以爸爸妈妈们要给早产儿提供一个温馨安静的环境，避免人员来往过多，带来细菌，早产儿免疫力差，这些细菌会导致早产儿生病的。另外早产儿在喂养上面也是和足月儿不同的，这点希望妈妈们要知晓，喂养时千万要小心。

早产儿回家后护理知识2

　 早产儿出院以后要进行以下的护理：

　一、环境，屋子要整齐干净，每天要通风两次，每次最少30分钟以上，降低屋内致病菌的浓度，另外要保持温度在24-26℃，湿度在40%-60%，有助于孩子的生长发育。

　二、喂养，早产儿吸吮、吞咽各方面能力都比较差，宝宝出院以后要注意喂养，尤其是要注意尽量母乳喂养，必要的时候可以加母乳强化剂，保证生长发育，定期测量孩子的身高、体重、头围，在生长发育曲线上要注意早产儿出院以后的身高、体重要有生长追赶。

　三、早产儿要注意营养剂的补充，尤其是维生素D需要的量比较大。另外，孩子容易有缺铁性贫血，要积极的给予早期预防。

　四、要定期随访，宝宝出生出院以后，要定期按医院要求进行随访，尤其是有用氧史的宝宝要注意眼底视网膜病的可能，必要的时候要到眼科定期随访。

　早产儿出院以后要关注孩子的营养以及发育情况，要定期进行相关的检查和测量。

早产儿回家后护理知识3

　 早产儿的特殊护理

　凡低体重儿应与正常新生儿分开，如有条件，可送入新生儿重症监护室进行监护处理。

　一、保暖早产儿室温宜24～28℃，相对湿度60%左右。要求体温保持在36.5～37℃(肛温)，凡低体重在2000g以下者，应放入暖箱保暖。若无暖箱，可用热水袋、盐水瓶、烧砖等保暖。暖箱使用前必先通电预热，一般通电2小时左右才能使箱温稳定，须待箱温稳定后才能把新生儿放入。

　箱温根据出生体重、体温、出生天数及生活力强弱来调整。一切护理操作均应在暖箱内执行，每4～6小时测体温一次，并注意箱温及湿度。当体重增至2000g以上，体温稳定，且喂养及一般情况良好时，方可考虑搬出暖箱，但仍应密切观察，注意体温、体重增长及吸吮哺乳等一般情况。

　二、氧气供应早产儿易有呼吸不规则、小样儿多有宫内窒息史，故生后维持呼吸道通畅和给予氧气吸入是重要的处理措施。间断供氧以能解除青紫为宜，不必长期吸氧，最好不超过3天。用氧浓度控制在30～40%，以维持动脉氧分压在50～80mmHg(6.7～10.6kPa)为宜。

　凡遇哺乳时发绀的早产儿，可在喂哺前吸氧数分钟。对1000g以下的早产儿，若氧浓度高达50～60%，易导致晶体后纤维组织增生症和慢性支气管、肺发育不良症;若供氧过多，能加速红细胞破坏，加重黄疸和贫血，应予注意。

　三、喂养为防止低血糖的发生，现多主张提早喂养，一般生后4小时开始喂糖水，根据吸吮能力，可于生后6～8小时开始哺乳;体弱者可先静脉点滴10%葡萄糖液。

　母乳是低体重儿的最理想乳品，若吸吮力良好，可直接哺母乳或用奶瓶喂养;若吸吮力差而吞咽良好，可用滴管或小匙喂养;若吸吮和吞咽均有困难时，可用软硅胶制的胃管或插入空肠喂养，按个体情况每11/2～3小时喂哺一次。母乳喂养者，不必硬性测算进乳量，以每次哺乳后小儿能安静入睡，体重增长满意即可。

　若无母乳，可用1∶1或2∶1(奶与水之比)浓度的牛乳喂养，每日进奶量个体差异较大，不应强求一律，但以体重增长满意为准则。可粗略估算摄入奶量如下第2天40m/kg体重，第3天80m/kg，第4天120m/kg，第5天150m/kg，以后每天递增10m/kg，直至第10天后约每天每公斤200m，相当于体重的1/5～1/4。

　四、补充维生素出生后第一天起肌注维生素K1，每天1～3mg，连续3天，以预防出血症，以后每日给维生素C50～100mg口服。自第2周开始每日给维生素 D400～600IU。为了预防早产儿维生素E缺乏所引起的溶血性贫血，可于生后第二天肌注维生素E50mg，或生后10天开始加维生素 E10～20mg/d;对极低体重儿，可加大剂量为20～30mg/kg/d口服，连续服2～3个月。

　五、纠正低血糖及酸中毒凡疑有低血糖者，应及早用25%葡萄糖液2～4m/kg迅速静注，以后用10%葡萄糖液以每分钟10mg/kg的速度均匀静滴，待血糖稳定后再维持24 小时，以后改为口服。若生后4小时仍有酸中毒，可静滴5%碳酸氢钠5m/kg与10%葡萄糖液等量稀释后用。

　六、预防感染 早产儿室和所用器物床架等均应注意消毒清洁。医护人员必须严遵无菌制度，凡患上感、皮肤感染、腹泻或带菌者，必须暂调离本室。若发现可疑传染病患者，应及早隔离，严防交叉感染。一般不主张用抗生素作为预防感染的手段。

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医院和住院环境

　一、概述

　(一)医院的任务

　卫生部颁发的《全国医院工作条例》提出，医院的任务是?以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作?。

　(二)医院的种类

　1.按分级管理划分 根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务的不同，以及技术质量水平和管理水平、设施条件的不同，可划分为一、二、三级。每级又分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等，共分为三级十等。

　(1)一级医院：是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。

　(2)二级医院：是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。如一般市、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。

　(3)三级医院：是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院，指导一、二级医院业务工作与相互合作。如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。

　2.按收治范围划分

　(1)综合性医院：在各类医院中占较大比例，是指设一定数量的病床、各类临床专科(如内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等)、医技部门(如药剂、检验、影像等)以及相应人员与设备的医院。

　(2)专科医院：为诊治各类专科疾病设置的医院，如妇产医院、儿童医院、口腔医院、传染病医院等。

　3.按特定任务划分 指有特定任务和服务对象的医院，如军队医院、企业医院等。

　4.按所有制划分 可分为全民、集体、个体所有制医院，中外合资医院，股份制医院等。

　5.按经营目的划分 分为非营利性医院和营利性医院。

二、门诊部

　(一)门诊的护理工作

　1.预检分诊 预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。

　2.安排候诊和就诊

　(1)开诊前，检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。

　(2)开诊后，按挂号先后顺序安排就诊。收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。

　(3)根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，记录于门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。

　(4)随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

　(5)门诊结束后，回收门诊病案，整理、消毒环境。

　3.开展健康教育 充分利用候诊时间对病人进行健康教育。内容可根据不同季节、不同

　科室、不同病种特点灵活掌握;形式应多样化，如板报、讲座、录像、发放宣传册等。对病人提出的询问应耐心予以解答。

　4.实施治疗 实施需要在门诊进行的治疗，如各种注射、换药、灌肠、导尿、穿刺等。治疗中须严格执行操作规程，以确保治疗及时、安全和有效。

　5.严格消毒隔离 门诊具有病人集中且流动性大、病种复杂的特点，易发生交叉感染，因此要认真做好空气、地面、墙壁、各种用品的清洁、消毒，对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。

　6.做好保健门诊的护理工作 护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。

　(二)急诊的护理工作

　1.预检分诊 病人到达急诊科，应有专人负责出迎。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士;遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下;遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。

　2.抢救工作

　(1)急救物品准备：急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。急救物品应做到?五定?，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%。护士要熟悉急救物品的性能及使用方法，且能排除一般性故障。

　(2)配合抢救

　1)实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后，立即汇报抢救情况，积极配合抢救，正确执行医嘱。

　2)作好抢救记录：记录内容包括时间(病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。

　3)严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行;抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。

　3.留观室 急诊科(室)应设急诊观察室，有一定数量的观察床，主要收治一些需要进一步观察、治疗的病人。留观时间一般为3～7天。留观室的护理工作：

　(1)进行入室登记，建立病历，书写病情报告。

　(2)要主动巡视病人，密切观察，正确执行医嘱，认真完成各项护理工作，关注病人心理反应，作好心理护理。

　(3)作好病人及其家属的管理。

三、病区

　(一)病区的设置和布局

　每个病区均设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等，如有条件可设置病人娱乐室、会客室等。每个病区设病床30～40张，每间病室设1～6张床。两床之间应设隔帘，有利于治疗、护理及维护病人的隐私权;两床之间的距离不少于1m。

　(二)病区的环境管理

　病区是住院病人接受诊疗、护理及康复的场所，良好的住院环境是保证病人生理、心理舒适的重要因素。为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一。

　1.物理环境

　(1)安静：病区应避免噪声，保持安静。根据世界卫生组织的规定，白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。当声音强度达到或超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。为了更好地控制噪声，护理人员在工作中应做到：①四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻;②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫;③推车的轮轴应注润滑油并定期检查;④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境。

　(2)整洁：保持护理单元的整洁，如有污染及时更换，并及时清除排泄物、污染敷料等。保持病人清洁。工作人员应仪表端庄，服装整洁大方。

　(3)温度和湿度：适宜的温度、湿度，可使病人感到舒适，利于病人的休息、治疗及护理工作的进行。病室应常备温度计、湿度计，以便随时评估并调节室内温、湿度。一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的.刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率;同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。

　(4)通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使病人心情愉快、精神振奋，增加舒适感。

　(5)光线：室内的光线可影响病人的舒适度。光线充足可使病人感到舒适、愉快，并利于病情的观察和诊疗、护理工作的进行。光线不足可出现眼睛疲劳、头痛、视力受损，影响病人的活动，甚至发生意外。病室采光分为自然光源和人工光源。采用自然光源时，应避免阳光直接照射眼睛，防止引起目眩;午睡时应用窗帘遮挡光线。夜间睡眠时，可打开地灯或罩壁灯，既能保证巡视工作的进行，又不影响病人睡眠。

　(6)装饰：病室装饰应简洁、美观，优美的环境能让人产生愉快、舒适的感觉。色彩会影响人的情绪、行为、健康。如绿色使人安静、舒适;浅蓝色使人心胸开阔、情绪稳定;白色使人感到冷漠、单调，反光强，易刺激眼睛产生疲劳;奶油色给人一种柔和、悦目、宁静感。医院装饰应根据需求选用不同色彩，如儿科病区，墙壁可采用柔和的暖色，配一些可爱的卡通图案，使病儿感到温馨甜蜜，减少惧怕心理;手术室可选择蓝色或绿色;墙壁尽量不选择全白色。病室、走廊可适当摆放鲜花、绿色植物，既美观，又增添生机(过敏性疾病病室除外)。

　(7)安全：采取有效措施，预防和消除一切不安全的因素。

　1)避免各种原因所致躯体损伤：①避免机械性损伤：走廊、浴室、厕所应设置栏杆;病室、浴室、厕所地面应防滑，减少障碍物，并设呼叫系统;对意识不清、烦躁不安、婴幼病儿、偏瘫等病人，应使用床档、约束带等进行保护，以防坠床;对长期卧床初次下床及活动不便的病人应注意搀扶，以防跌倒。②避免温度性损伤：应用冷、热疗时，应按操作要求进行，必要时需守护;注意易燃、易爆物品的安全使用和保管，有防火设施及紧急疏散措施。③避免生物性损伤：有灭蚊、蝇、蟑螂等措施。

　2)预防医院内感染：严格执行医院预防、控制感染的各种制度，如病人入院卫生处置制度，消毒隔离制度，无菌技术操作原则，消毒灭菌效果监测制度等。

　3)避免医源性损伤：由于医务人员言语及行为不慎，对病人造成心理、生理上的损伤，称为医源性损伤。如对病人不尊重，交谈时用词不当，护理时动作粗暴，不按操作规程进行操作，责任心不强等，均可造成病人心理及生理上的损伤。因此，应加强医务人员职业道德教育，尊重、关心病人，交谈时语言要规范，操作时动作要轻、稳，并严格执行操作规程，加强工作责任心，以避免医源性损伤。

　2.社会环境 医院是社会的一部分，病区又是一个特殊的社会环境，护士有责任帮助病人尽快转变角色，适应环境变化，建立和维持良好的人际关系，促进疾病康复。

　(1)建立良好的护患关系：护患关系是一种特殊的人际关系，其中护理人员占主导地位。因此，护理人员应做到：①尊重病人，让病人感到是受欢迎和被关心的，在实施护理活动中，不论病人的年龄、性别、职位、信仰、文化背景、经济状况及远近亲疏，都应一视同仁;②善于发挥语言的积极作用，帮助病人树立战胜疾病的信心;③操作技术要熟练，动作稳、准、轻、快，减轻病人的心理负担，增加安全感、信任感;④善于控制自己的情绪，以开朗、乐观的情绪感染病人，使其主动配合治疗和护理，争取早日康复。

　(2)建立良好的群体关系：同室病人构成一个群体，积极的群体气氛可促进病人尽快适应医院环境，利于疾病康复。护士应：①引导病人互相关心、互相帮助、互相鼓励，协助病友间建立良好的情感交流，正确消除不良情绪，使病室呈现愉快、和谐的气氛;②引导病人共同遵守医院各项规章制度，积极配合治疗和护理，促进疾病康复;③加强与家属的沟通，取得支持与合作，解除病人的后顾之忧，共同做好病人的身心护理。

月嫂工作不同于保姆，月嫂的工作更加细化，和其他的家政工作要区分开来，因为责任重大，需要有爱心有耐心还要细心，沟通能力强，会营养搭配，最重要的是：要有护理技能。

史上最全的母婴护理基本常识都在这里了，看完你就知道月嫂要记住这么多知识点也不容易啊。

1、正常新生儿体温是36.5~37.5摄氏度之间。

用体温计给新生儿量体温前要先将体温计水银刻度甩至35 以下。给新生儿测体温，应将体温计水银柱一端放置于宝宝腋窝处，夹紧体温计5分钟左右。

2、正常新生儿呼吸次数为40~45次/分。

3、正常新生儿心律波动大，一般为100~140次/分。

4、新生儿能安静睡眠90分钟/次，体重增长30~50克/天，第一个月增重大于600克(600g~1500g)属正常情况。如果增长速度较慢，可建议产妇为新生儿适当添加配方奶。

5、新生儿大便次数一般每天在8次左右，其中：

(1)母乳喂养每天大便次数大约8次左右，成金黄糊状，稀糊状，不成形，小便次数10次左右；

(2)混合喂养每天大便次数大约2~6次，呈淡**软条状，小便次数8次左右；

(3)人工喂养大小便与混合喂养相似。

6、足月产的新生儿1~2周的吃奶量每次喂60~90mL，3~4周时每次90~120mL。

7、新生儿每次哺母乳一侧喂养时间为15~20分钟为宜。

8、新生儿出生12小时后，难产儿出生48小时后，即可接种卡介苗。

9、新生儿房间如果有条件的话，温度应保持在24~26 。

10、新生儿洗澡应在喂奶后30分钟到1小时进行，水温是38 ~40 ，时间应为10~15分钟。洗澡时身体可用专用沐浴露，也可用婴儿专用肥皂，一周用1-2次即可。

11、新生儿脐带脱落的时间为7~14天，新生儿脐带脱落前和洗澡后应该用75%浓度医用酒精棉签擦拭2-3遍。

12、冲配方奶粉的温度为45~50 ，奶具煮沸消毒时间为10~15分钟。

13、婴幼儿到6个月以后就可以引导用杯子喝水。

14、新生儿抚触时室温应在28 左右，每次动作重复4-8拍，全部动作应在10分钟左右内完成，每天做1-2次。

15、视觉训练时可在婴儿床正上方20公分距离处挂一些色彩鲜艳的玩具、。给婴儿视听刺激不宜过度，每天2次，每次20分钟。

16、大部分新生儿生理性黄疸于出生后2~3天出现，7天左右为高峰期，14天左右消退。

17、月子中新生儿使用纸尿裤，应选择透气性好一些的，一般可2~3小时更换一次。

18、新生儿若发生轻度红屁股，应该要多暴露臀部，2 3次/天，每次10分钟左右，。每次暴露后涂抹鞣酸软膏，为了预防红臀，洗完屁屁应涂抹护臀膏。

19、新生儿的口水巾衣服、被褥要单独洗，洗净后置于阳光下暴晒1小时左右，以达到消毒的功效。

（一）一般护理

1.体温、脉搏、呼吸、血压的观察

每日期测量体温、脉搏、呼吸、血压2次，如有异常应查找原因,必要时及时就医。

2.饮食护理:

指导产妇加强营养，以足够蛋白质、维生素、热量食品为主食，品种多样化，多吃有催乳作用的汤类，一般产后当天吃清淡易消化的半流质，产后一天后可吃普食，鼓励产妇多喝水，多吃含纤维素食物，保持大便通畅。

3.休息与活动:

创造清洁、整齐、安静、舒的环境供产妇休养，产后24小时内应卧床休息，24小时后应鼓励产妇下床适当活动，护理员要协助产妇照顾自己的起居，适当活动有利于子宫的复旧、恶露的排出、大小便的通畅及体形的恢复。

4.小便的观察:

产后2—4小时应鼓励产妇自行小便，膀胱过度膨胀会影响子宫收缩，引起产后出血。注意观察下腹部是否隆起，如果膀胱膨胀应鼓励产妇排尿，让产妇听流水声或做会阴冲洗为产妇引尿，必要时报告护士行导尿术。

5.恶露的观察 ：

产后由阴道排出的血液、粘液等，统称 “恶露 ” 。最初3 4天内为“血性恶露”；以后血渐减少，呈褐色，为“浆液性恶”；10天左右时，因含大量白细胞及粘液而呈黄白色，称“白色恶露”，可持续数周。正常恶露有血腥味，但不臭。如有臭味，应考虑有感染。如血性恶露持续2周以上，应考虑子宫复旧不全或子宫内有胎盘组织或胎膜残留。正常恶露总量为250—500ml。

6.外阴护理：

每日用0.1%苯扎溴铵溶液或1：5000高猛酸钾溶液擦洗外阴,大便后也要擦洗，指导产妇使用消毒卫生巾和教会产妇每次解便后用消毒卫生纸擦拭外阴，保持外阴清洁，预防伤口感染。

7.皮肤护理

产后汗腺活跃，大量出汗，乳汁溢出，恶露排泄，加上产妇需为婴儿哺乳，此时对皮肤卫生的要求比平时更高，如为正常分娩的产妇，产后24小时后即可为产妇床上擦浴，第2天可进行淋浴。擦浴水温50—52 ，室温24-25 。

淋浴水温40－45 ，室温最好24 。浴后迅速用毛巾擦干，防止受凉，一般是每周1－2次，产后一个月内禁止盆浴

8.产后促使子宫恢复：

产后4周左右，子宫颈才会恢复到正常大小。为促进子宫恢复可以参照以下四个方法：

(1)产后应及时排尿：不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。

(2)产褥期应避免长期卧位：产后6-8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。

(3)产后及时哺乳：因为婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起子宫收缩，从而促进子宫复原。

(4)注意阴部卫生：以免引起生殖道炎症。

（二）指导母乳喂养

母乳喂养的优点：有助于加强母子间的 情感 联系，刺激乳腺分泌，刺激催产素的释放，有助于子宫复旧。初乳含有丰富的蛋白质、脂溶性维生素及抗感染特性，对婴儿具有特殊的营养和保健价值，母乳经济、实惠、携带方便。

联合国卫生组织提倡产后纯母乳喂养4—6个月，它是最原始、最科学、最有效的喂养方法，有利于母婴 健康 。

保证母乳喂养的成功措施有：

1.早接接触、早吸吮 产后半小时内可开奶及皮肤接触，刺激乳汁分泌，并按需哺乳。

2.喂养方法： 哺乳前应先挤压乳晕周围组织，使少量乳汁外溢刺激婴儿张口，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中，产妇一手轻托乳房，防止乳房压迫堵住婴儿鼻孔。哺乳结束后，示指轻轻向下按压婴儿下颌，避免损伤乳头。

3.营养： 产妇加强营养，以保证新生儿生长发育，增加蛋白质、热量、补充钙、铁蔬菜、水果谷类等营养素。不宜吃辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒、喝咖啡等。

4.注意事项

哺乳前洗净双手，用清水擦洗乳房和乳头，协助产妇与新生儿采取舒适姿势哺乳。

哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头表面以防止乳头皲裂

每次哺乳时轮流吸空乳房，哺乳后抱起婴儿轻拍背部1-2分钟以排出胃内空气防止吐奶；

产妇应保证充足的睡眠保持愉快的心情，适当产后锻炼。

(三)乳房异常情况护理：

1．乳房胀痛或乳汁分泌不足

主要原因是未能早开奶和按需哺乳,使乳腺管不通畅而引起。应指导产妇早开奶，按需哺乳，使乳汁、畅通，哺乳前热敷及按摩，哺乳后吸空乳房。

处理方法：

感觉乳房胀痛硬结或乳汁分泌不足时，先用热毛巾湿热敷，然后用食指和中指按摩乳晕，再用一手托住乳房，另一手轻按乳房做旋转式按摩。接着再一手托住乳房，做上下左右抖动，每日1次，每次20—30下。拇指、食指及中指捏住乳头进行牵拉，每日1次，每次20—30下。使乳管扩张、通畅。

2．乳头扁平内凹

先用热毛巾敷乳房，继而牵拉乳头，哺乳时，让婴儿先吸吮坦平乳头，因为婴儿饥饿时吸吮力强，容易吸出乳汁；婴儿吸吮不足时，可借用吸奶器吸尽多余的乳汁。如果发生乳汁淤积，应及时向医生护士汇报，及时处理，以免诱发乳腺炎。

3.乳头皲裂护理

每次哺乳后，可涂10%的鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊，促进愈合。

4.指导正确哺乳

常取的哺乳姿势有坐位和卧位，尽量使母子自然和舒适。母婴紧贴，产妇一手托住新生儿，另一手托扶并轻挤乳房，促使乳汁外流，并将乳头放在新生儿舌头上方，使婴儿口含乳头和部分乳晕，注意防止乳房阻塞婴儿鼻孔

1、产妇做月子期间每天与摄入的热量应该在3000卡左右。

2、坐月子宝妈可以洗澡、洗头，洗澡时室温应调节至26-28 左右。产妇洗澡水温应为42-46 为宜。

3、坐月子可以刷牙，产妇刷牙要用温水，每天1~2次，选用软毛牙刷轻柔地刷动。

4、产妇正常梳头、洗头、洗脚、清洗会阴，勤换内衣裤，保持体肤的清洁。

5、洗澡用淋浴为宜，时间10分钟左右。

若是擦浴，产后就可以，若是淋浴我们建议顺产一般7天后可以洗，剖腹产一般10天后洗，等伤口好的差不多了。

6、正常分娩的产妇在生产后第二天可以下床走动。剖腹产3-4天下床活动，适当活动与合理的运动有助于产妇康复。但是要避免下蹲以及增加腹压的劳动。

7、肚子松弛：收腹带对于产后松弛腹肌的生理恢复、保持体形，都可起到极好的帮助。产妇束腰紧腹不能太紧。剖腹产，一般在手术后的七天内用腹带包裹腹部，这是促进伤口愈合的需要。但是，腹部拆线后就不宜长期用腹带。

8、分娩过程中产妇体力消耗很大，产后常感口渴，所以喝些红糖水并进食稀、软、清淡的半流食较好，24小时以后就可以恢复正常的饮食。

9、新妈由于刚刚生完小宝宝，又要进行母乳喂养，所以正确的护理乳房显得尤为重要，产后女性睡姿要正确，以仰卧为佳。

10、初次给孩子喂奶时，应先将乳头擦干净。每次喂奶前应洗净双手。哺乳后可挤出一些母乳滋润乳头，如有破损要及时治疗。

11、产后1-3天，恶露量多，颜色较红，以后颜色减淡，量少，10天后呈淡**，一般在4~6周会完全消失；若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象，应立即通知医护人员。

12、对于高龄产妇，产后都很虚弱，一定要吃些补气血的食品，但不能吃红参等大补之物，以防虚不受补。比较适合的是桂圆、鸟鸡等温补之物。

13、下奶难：光喝汤不够，还得吃汤里的食材，多喝水，水果里的水分也很丰富，如果怕水果寒凉，可以热一热或煮一煮再吃。

14、生完宝宝出汗多，这是“虚热”的表现，千万别贪图一时凉爽而使自己受凉，特别要注意腰部保暖。

15、乳头皲裂：将蛋黄油涂在产妇乳头上，这样即使被宝宝吃掉也很安全，而且见效快，两三天就好了。

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